現狀僅一成癌症患者主動報告疼痛
很多人患上癌症後,直到臨終前,一直在與持續的劇烈癌痛相伴。癌痛影響睡眠和食慾,癌症患者免疫力下降,情緒抑鬱,意志消沉,簡直“生不如死”。
“的確,疼痛是癌症患者最常見以及最難以忍受的症狀之一。疼痛能夠引起疼痛神經的強烈興奮,會影響身體的代謝內分泌等功能,不及時治療容易耽誤病情。疼痛不僅是疾病的一種症狀,慢性疼痛本身也是一種疾病。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院大腫瘤科主任林麗珠教授告訴記者,國內外對癌痛治療的重視和認識已經越來越充分,將緩解疼痛當成癌症治療的重要環節。但客觀來講,目前我國多數地區癌痛治療仍處於普及階段,普遍存在著止痛治療不充分的現象。
這與患者缺乏疼痛治療常識有關,而醫務人員對不同止痛藥物瞭解少並缺乏使用經驗對癌痛評估不充分,甚至把“難治性疼痛”診斷為神經病理性疼痛的情況也確實存在。特別是大多數非腫瘤專科醫院的醫護人員,在疼痛治療方面培訓不足,認為有些疼痛是不可避免的。
“癌症由醫生診斷,但疼痛比較特殊,很多病人都不知道要把疼痛告訴醫生。”林麗珠指出,只有一成的患者會主動報告疼痛。有的病人認為疼痛是癌症的必然產物,止痛藥等同於“鴉片”,吃了會上癮。有些地區雖然開始重視個體化治療,但是缺乏可供參考的循證醫學證據。不少醫生對癌症疼痛治療的手段掌握不多,未能識別出病人由於各種原因掩飾的疼痛,導致對疼痛的評估不足鎮痛藥物用量或強度不足。
措施推行“無痛示範病房” 普及規範化疼痛治療
“讓癌症患者遠離疼痛,是患者的權利,更是醫師的責任。”林麗珠透露,基於目前癌痛控制的現狀,廣東省癌症康復與姑息治療委員會將率先在廣州中醫藥大學第一附屬醫院等全省10家三甲醫院成立“無痛示範病房”。這個項目也得到了衛生部的支持,衛生部醫政司將發文在全國100家醫院推廣此項目。