白朮的主治功能及臨床應用?白朮根莖呈不規則肥厚團塊,長3至13厘米,直徑1.5至7厘米。表面灰黃色或灰棕色,具瘤狀突起及斷續的縱皺紋和溝紋,並有須痕,頂端有殘留莖基和根芽。質堅硬,不易折斷,斷面不平坦,黃白色至淡棕色,有棕色油點狀油室散在,烘乾者斷面角質樣,色較深,有裂隙,氣清香,味甘,微辛,嚼之略帶粘性。以個大,質堅實,斷面貢白色,香氣濃者為佳。
主治功能中氣虛弱,脾運不健引起的消化不良,水腫脹滿,嘔吐瀉痢,胎動不安,體虛自汗等症。
臨床應用主要用於補脾。
1用於脾虛洩瀉,表現大便溏洩飲食減少上腹脹滿舌淡苔白脈沉,多由於胃腸功能差,腸壁吸收功能減退所致。常見於慢性消化不良慢性非特異性結腸炎,此時宜以白朮配木香砂仁枳實等,能健胃消食,止瀉除滿,增進食慾;一般情況下和參苓白朮散亦好;如虎寒較甚,則配黨參乾薑等,方如理中湯,此方為治療脾胃虛寒洩瀉的代表方。
2用於脾虛水腫,有肢體浮腫面色蒼黃食慾不振大便稀爛神倦肢冷舌淡苔白脈沉等症狀者。多與利水滲濕藥配伍,輕症者可用五苓散,或在五皮飲內加入白朮,增強利尿作用,此方對妊娠水腫療效較好。如脾腎虛寒顯著,則需配附子乾薑,方如實脾飲和溫陽利水湯。
3用於脾虛自汗,特別是治療小兒病後食慾不振,體弱自汗,白朮常不可少,可與淮山藥糯稻根芡實等配伍。陽虛自汗,平日易傷風感冒者,可與黃芪防風配伍,方如玉屏風散,能止自汗,提高肌表抵抗力,預防感冒。
4用於關節風濕痛,功用與蒼朮基本相同,常配威靈仙防己桑枝等,取其有健脾去濕和鎮壓靜止痛作用。
5用於安胎,與黃芩配伍。