我國約有1億人患有不同程度的靜脈曲張,絕大多數屬於下肢靜脈曲張,其發病與長時間負重站立蹲坐有直接關係。由於靜脈血液回流發生困難,下肢靜脈內的壓力增高,靜脈擴張,瓣膜產生閉鎖不全所致。下肢靜脈曲張高危人群和患者可通過一些康復措施來緩解。
根據靜脈曲張的發病機理,日常預防應從緩解血管壁壓力促進血管收縮入手。需要長時間站立工作的人,不僅不能洗桑拿長時間曬日光浴,而且洗澡水的溫度也不宜超過40℃。已經出現早期酸痛症狀的人最好在洗完澡後再用冷水浸泡腿部。平時應避免久站久坐,每隔半個小時就走動幾步。站立時不要保持筆挺的立正姿式,不妨略微叉開腿,以免肌肉緊張。
患者可不時把腿部抬至高於心臟平面的位置,多伸展踝關節伸屈足背,要注意逐步增加活動量。白天工作時可以穿著“醫用驅動彈力襪”。這種襪子的特點是比較緊,促進血液從下而上流回心臟,減少血液凝滯。睡覺時則要脫掉彈力襪,用較為鬆軟的枕頭把腳墊高30度。孕婦最好採取側身睡姿。
穿著普通的緊身衣物,特別是“塑形內衣”反而會加劇病情。這是因為和醫用驅動彈力襪相比,緊身衣通過對腿部施加壓力起到塑形的效果,但這種壓力的分佈並不均勻,腿越粗的部位受到的壓力越大,造成血液聚積在腿部。同理,女性患者也不宜穿高跟鞋。此外,患者還應戒煙酒和辛辣食物,多吃絲瓜胡瓜等具清火利濕作用的食物。
一旦下肢靜脈曲張形成並伴有症狀時,宜盡早進行治療。推薦一種保守療法在患肢分段注射藥物後,局部持續加壓包紮,在靜脈段血液排空的情況下,注射段的靜脈壁內膜互相靠近,彼此黏連,形成條束狀纖維化結構,能控制復發。對手術殘留的曲張靜脈繼發性局部潰瘍,同樣可治,還有助於局部病變的恢復和炎症的消退。