對於淋巴瘤的確診,中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會副主任委員上海腫瘤醫院化療科洪小南教授強調,“活檢是一種簡單易行且痛苦較輕的操作,是淋巴瘤診斷最為可靠的方法,對於高度懷疑的病變部位進行全部或部分切除行病理檢查。”
根據世界衛生組織病理分類原則,非霍奇金淋巴瘤細分為約30餘種亞型,有的病情進展較慢,有的則來勢兇猛,不同亞型治療方法並不一樣,因為不同病理亞型的淋巴瘤的臨床表現治療原則和預後均不相同。
“正是由於這些亞型的差異性很大,早期明確病理診斷和細分亞型準確臨床分期恰當的治療方案是獲得最佳治療效果的前提”,洪小南教授表示,“非霍奇金淋巴瘤分為B細胞和T細胞兩種類型,其中,瀰漫大B型的淋巴瘤可能佔到30%- 40%,對於這種發病率很高的亞型,目前採取以單克隆抗體利妥昔單抗為基礎的一線免疫化療,淋巴瘤治療的整體療效得到明顯提高,5年生存率超過64%,使更多患者獲得根治機會 。”
堅持複診,才能“步步為‘贏’”
但現實是,很多患者在得到治癒的“捷報”以後就萬事大吉,殊不知癌細胞隨時可能“反撲”。據最新的文獻報告顯示,淋巴瘤的復發率高達約30%。洪小南教授表示經過正規治療後,腫瘤得到完全控制臨床完全緩解的患者,仍面臨腫瘤復發的風險。特別是治療後的1~2年,故定期隨訪複查必不可少,其包括常規體檢血清學及影像學檢查。
其中,在治療結束半年內應每月返院隨訪一次,半年後每2個月隨訪一次,一年後每3~4個月隨訪,兩到三年後每4~6個月隨訪複查,直至5年後無復發症狀和任何不適為止。洪小南教授指出堅持科學複診,是鞏固抗癌成果的不二法門。在抗癌戰線上,“步步為營” 才能“步步為‘贏’”。
此外,患者在複診期間還要注意消除對淋巴癌的心理障礙和保持合理的飲食和運動。既不能放鬆警惕,忽視身體的變化,錯過治療期;也不能“杯弓蛇影”,背負沉重的心理負擔;更不能因為害怕復發而諱疾忌醫。
自檢小貼士專家建議大家可以通過摸頸部腋窩腹股溝,看有沒有腫大的淋巴結。如果有超過1厘米的腫大淋巴結,或者淋巴結迅速變大,就要及時去醫院就診。如果有持續半個月以上原因不明的高燒,特別是伴有消瘦時,更應該引起高度重視,盡快去醫院就診。