上呼吸道感染時,適度的咳嗽能驅除呼吸道表面的細菌病毒,以及黏膜產生的“廢物”。但咳嗽時間太長,尤其是影響夜間睡眠就會讓人無法忍受。很多人為了不影響睡覺,會在睡前服止咳藥,其實,某些情況下這種做法可能適得其反。
“針對咳嗽的藥物主要就兩種,一是鎮咳,二是祛痰。”中南大學湘雅醫院呼吸內科主任肖奇明教授介紹,前者如右美沙芬復方甘草片等,後者如溴乙新氨溴索。根據伴隨症狀,咳嗽大致分為兩種,一種是乾咳無痰或少痰,另一種是咳嗽有痰。
乾咳無痰時服右美沙芬見效快,但要注意它屬於中樞性鎮咳藥,連續服用一般不要超過7天。另外,咳嗽有痰的人單獨服用這類止咳藥,可能導致痰液滯留在呼吸道,尤其在睡前服更會阻塞呼吸道,突然加重咳嗽。因此,如果咳嗽有痰,最好同時服用鎮咳和祛痰類藥物,或使用兼備兩種作用的藥物,如復方甘草片適用於一般性咳嗽及上呼吸道感染急性支氣管炎初期的咳嗽。還可選用一些具有止咳化痰作用的中成藥,如通宣理肺丸橘紅丸蛇膽川貝液等。
如果痰液黏稠則需要使用黏液溶解藥,如必嗽平沐舒坦等,能稀釋黏稠的痰液,使之易於咳出。適用於急慢性支氣管炎肺氣腫哮喘等患者。
此外,很多人一咳嗽就認為是“感染”,便要吃阿莫西林等抗生素,其實這是不必要的。肖奇明指出,咳嗽治療過程中,只有合併呼吸道細菌感染者,才考慮用抗生素,選擇藥物還要考慮過敏史用藥史。不規範使用抗生素還會增加細菌耐藥的風險。