3黃曲黴素毒素
黃曲霉毒素B1是動物肝癌最強的致癌劑，在肝癌高發區尤其是南方以玉米為主糧的地方調查提示肝癌的發生可能與黃曲霉毒素對糧食的污染有關，人群尿液黃曲霉毒素B1代謝產物黃曲霉毒素M1含量很高，但目前尚無直接證據證實。
4肝硬化
目前臨床已將肝硬化確定為肝癌的癌前病變。是原發性肝癌的主要病因，肝硬化時，肝細胞的轉換率變快，對環境中的致癌因子更加敏感。
5病毒性肝炎
原發性肝癌患者的血清乙型肝炎標誌物的陽性率高達90%。可見，原發性肝癌的發生率與HBV攜帶狀態的流行之間存在著互相關係。而且動物實驗和人體研究都支持HBV有直接致癌作用，因此幾乎可以肯定HBV在原發性肝癌的發病過程中是一個始發因子，也是主要的病因。
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