病例：乳腺炎治療有不同

刊登日期：12-23- 點擊：次

【導讀】:急性乳腺炎　　[典型病例]小潘今年25歲，初產產後兩個月，惡露已淨。右乳房腫脹、痛，乳汁排泄不...

　　　　急性乳腺炎

　　　　[典型病例]小潘今年25歲，初產產後兩個月，惡露已淨。右乳房腫脹痛，乳汁排泄不暢已3天，前一天晚上起有發熱頭痛等症狀，第二天來就診。經過檢查，她右乳外上象限結塊明顯，邊界欠清，壓痛，皮溫略高，皮色微紅。查白細胞10.2×109/L，中性粒細胞百分比77%，淋巴細胞百分比22%。苔薄黃，舌紅，脈弦數。

　　　　根據小潘的病情，治療應以疏肝清熱通乳消腫為主，方用瓜蔞牛蒡湯加減。熟牛蒡9克，生山梔9克，銀花12克，連翹12克，全瓜蔞30克，蒲公英30克，穿山甲9克。一日2劑，分4次服。

　　　　同時配合外治法１乳房按摩按摩前先做熱敷，再在患側乳房塗上少許潤滑油，先輕拿提拉乳頭及乳暈部，繼用五指指腹由乳房四周順著乳絡輕輕向乳頭方向揉推擠抓按摩，但不宜用力擠壓或旋轉按壓。如此反覆使宿乳排出，直至結塊消失乳房鬆軟。一日1次。２外敷藥玉露散用水調敷患處。一日2次。

　　　　三天後各種症狀均消除。

　　　　分析急性乳腺炎是在乳汁瘀積的基礎上，細菌通過乳頭進入乳房引起的急性化膿性感染性疾病。中醫稱之為“乳癰”。多見於哺乳期婦女，尤以初產婦多見。臨床以乳房脹痛結塊，繼之紅腫熱痛，伴有惡寒發熱等全身症狀為特徵。中醫認為，急性乳腺炎總因肝郁胃熱，或夾風熱毒邪侵襲，引起乳汁瘀積排乳不暢乳絡閉阻而成。治療上以疏肝清熱通乳消腫為主，再配合乳房按摩外敷玉露散，內外相輔，能通鬱結之氣，消瘀結之腫，達到理氣散結宣通乳絡洩熱消腫以通為用的目的，可避免成膿之苦。若處理不當或延誤時機極易形成膿腫。

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