五經前期綜合征

　　 大多數婦女，包括青春期少女，會經歷經前期的不適，但她們的絕大多數症狀較輕，所以不會尋求咨詢和治療。因經前期綜合征而尋求醫生幫助的少女，大多數主訴水腫或痤瘡生長過快。可以讓少女記至少一個週期的月經日記，這樣可以找出症狀與經期的準確關係，也可以把經前期綜合征進一步分類。如有些人的症狀存在於整個週期中，那麼診斷就不應是經前期綜合征。具有焦慮相關症狀並占支配地位的經前期綜合征，可以與經前期綜合征的抑鬱型相區分。焦慮型經前期綜合征婦女黃作期雌激素升高，孕激素降低;抑鬱型經前期綜合征婦女黃體期雌激素降低，孕激素升高。

　　 六下腹痛

　　 青春期少女由於生殖器引起的下腹痛是不常見的，在這一年齡組中，發生的下腹部疼痛的最常見原因是月經問痛和非典型性痛經。然而，偶爾也能遇到器質性損傷，如卵巢腫瘤或卵巢腫瘤出現突然病變等，也可引起下腹痛。所以對於主訴臍下腹痛的所有少女，都要進行包括肛門指診和腹部雙合診在內的婦科檢查，決不可掉以輕心。

　　 七白帶

　　 女孩會陰部皮膚薄嫩，沒有脂肪墊和陰毛，得不到保護，易致損傷和感染。

　　 做母親的有時會因女孩白帶增加帶女孩去看病。有些少女也會為自己的白帶增多顏色改變粘性改變而憂慮，特別是那些業已發生性關係的少女，更害怕白帶的改變是染上性病。其實，白帶顏色和性狀的變化是較為普遍的，如熱水浴後的白帶顏色就會發黃。白帶是雌激素對陰道上皮刺激的結果，蛋白狀具粘性清徹透明的陰道分泌物和肉質的陰道組織，常常是其組成成分。當患者具有不潔性交史和白帶異常表現時，作為預防措施，應進行陰道分泌物培養，以排除性傳播疾病的存在。白帶和經期間陰道出血，也可能是由於少女在胎兒期接觸了已烯雌酚，如母親為了預防習慣性流產而保胎時服用過這一藥物，少女一旦出現上述症狀，就應定期隨訪並接受適當的檢查。遇到白帶的其他變化時，也應予以相應的檢查，以排除各種感染。

　　 年齡在18～20歲間的姑娘所具有的主訴更接近於成年婦女，她們的月經週期大多數是排卵型的。她們的月經週期不再像少女那樣容易出現不規律的情況，但是痛經的發生率卻大大增加。如果出現下腹部疼痛，她們的婦科疾患的發生率，也高於13～17歲的少女。如果出現白帶異常，由於性病所致的可能性增高。不過，有些姑娘因熱戀中沒能把握好尺度，或沒能經受住男友的花言巧語而發生了性關係，容易出現一種“性病恐怖症”。這多發生在事後男友交心或是玩弄女方感情時，姑娘承受不了這種心理打擊，過於傷心。心理上的不平衡使她們深深懊悔，沮喪的心情使她們馬上懷疑自己得了性病，於是四處求醫，甚至被江湖醫生欺騙也不計較了，千方百計要“洗刷掉”這一污點。結果是儘管反覆化驗培養均為陰性，她們仍一百個不放心，整天以淚洗面，萎靡不振。這時若給予適當的心理治療，往往會取得明顯效果。

　　 總之，青少年的婦科問題，無疑具有其年齡特點的，上述內容在考慮診斷時，均是重要線索。當少女出現不尋常的婦科症狀或陰道感染對，務必考慮到發生性虐待的可能性，或手淫所致陰道異物的可能性。