盆底組織鬆弛影響性感

　　 　　【病例四】

　　 　　農村婦女張愛芬生育了兩孩，丈夫整天對她嘮叨你該去看醫生。張愛芬說我沒病，為什麼要上醫院。這天，張愛芬被老公強拖著來到婦科。面對婦科醫生，她紅著臉說我就是腰部酸脹其他沒病。扭頭就將門外的老公喊進來。張愛芬老公低聲對醫生說，與老婆過夫妻生活時沒感覺。

　　 　　醫生婦檢時發現張愛芬會陰陳舊性Ⅱ度裂傷，陰道前後壁膨出。

　　 　　醫生告訴張愛芬說，子宮Ⅰ度脫垂是由於多次分娩，削弱了盆底肌肉尤其是陰道環肌的張力，從而減少了陰道黏膜的摩擦力，這些“病症”都影響男女雙方在性交過程中的性感積累，而久婚之後的性感積累主要靠陰道外1/3的緊握作用。

　　 　　診斷陰道前後壁膨出子宮脫垂會陰陳舊性Ⅱ度裂傷。

　　 　　治療醫生囑張愛芬住院，為她做了會陰陳舊性裂傷縫合陰道前後璧修補及部分子宮宮頸切除的簡單手術，10天後張愛芬出院，“性”福重新回到這對夫妻身上。醫生囑張愛芬，中年女性應多做收縮肛門的運動，有利於增強性感。

　　 　　名詞解釋子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出於陰道口外，稱為子宮脫垂，常伴有陰道前後壁膨出。子宮脫垂常由綜合因素造成。子宮韌帶子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜因分娩而過度伸展或撕裂，產後若不注意保健，這些組織的產傷恢復不良，將影響子宮支托，成為日後子宮脫垂的主要因素。

　　 　　產後經常仰臥，以致子宮後傾，子宮軸與陰道軸一致;產後過早參加勞動;患有慢性咳嗽習慣性便秘;長期從事蹲站肩挑工作;腹部巨大腫瘤或大量腹水，使腹內壓增加等均可使子宮向下移位。子宮脫垂程度重，尤其是影響性感及溢尿者需手術治療。

　　 　　內分泌異常與性功能障礙

　　 　　【病例五】

　　 　　29歲的吳女士來院就診，第一句話就是我沒感覺。婦科醫生仔細詢問才知道，原來她說的是性感異常。她說，結婚3年了，每次在一起時陰道都覺得幹幹的，不舒服，性慾低下，沒有性高潮。她的丈夫說她像個木頭人。她去看了幾次病，醫生告訴她沒有毛病。

　　 　　經檢查，吳女士的確沒有生殖器炎症及器質性疾病。經內分泌檢測，她的促性腺激素雌激素水平明顯低於正常。她的性慾低下與性高潮缺乏是由於雌激素水平低而引起。

　　 　　診斷內分泌疾病致性功能異常。

　　 　　治療 給予性激素甲狀腺素及腎上腺皮質激素等聯合用藥。一段時間後，吳女士內分泌值恢復正常，性功能障礙治療效果滿意。在治療的同時，醫生指導她進行恥骨尾骨肌鍛煉，增強其肌肉張力與調控能力，從而提高性快感程度和促進性高潮的出現。

　　 　　名詞解釋女性性功能障礙，在內分泌疾病中主要表現為性感異常，即性慾低下和性高潮缺乏，表現為對性生活沒有要求，淡漠，甚至厭惡。在性刺激時生殖器大多不充血，陰道無或極少滲液，以致滑潤不足。女性性功能障礙與身體素質環境和精神心理等因素有關。