值得注意的是,一般在臨床症狀明顯改善以後,皮膚的屏障功能在數周後才能恢復。最近研究證明,在治療鎳皮炎過程中,在外用腎上腺糠皮質激素的同時,加用促進表皮屏障功能的防護霜可大大促進皮炎的痊癒。保護的意義並不只是在外用治療藥物同時附加一種或數種保護霜。保護的概念相當廣泛,對醫者來說,應根據皮損狀態選用對患者皮膚無刺激的藥物治療,並避免使用一切可能對皮膚有刺激的治療措施。有人用花椒水或辣椒水來止癢是不合適的,要給予勸阻。在皮損滲出期,忌用紅外燈照射,若皮損滲出停止,局部出現乾裂時,使用紅外燈理療就不合適,可加速皮膚水分蒸發,反而加重皮炎。對病人來說,過多盲目的清洗,用熱水燙都會讓皮炎加重。
第二,亞急性接觸性皮炎。
外治法外用腎上腺糖皮質激素應首先去除病因。治療亞急性接觸性皮炎主要是外用腎上腺糖皮質激素。選擇激素很有學問。從效力上看,腎上腺糖皮質激素分為低效中效高效強效四類。低效如氫化可的松,時常用在面部及皺褶部位;高效如倍他米松,主要用在手足部;強效如丙酸氯倍他索,主要用在手部足跖等部位和角化性皮損。應注意,激素的效力不只與激素的種類有關,還同其濃度劑型有關。如氫化可的松在低濃度情況下屬於低效,在高濃度或加上促滲劑時,則變為高效。要慎重選擇外用腎上腺糖皮質激素的劑型,以減少副作用。如皺褶部位用霜劑,毛髮區用洗劑或霜劑,慢性乾燥肥厚角化的損害用軟膏及硬膏。
抗感染治療亞急性接觸性皮炎容易繼發細菌或真菌感染,應用如派瑞松等激素抗生素抗真菌藥複合物抗感染藥膏治療。