局部治療
1.急性期用爐甘石洗劑外用,每日2~3次,也可用3%硼酸溶液或生理鹽水做冷濕敷,待炎症控制後改用皮質類固醇激素外用,為避免含氟的高效激素長期外用而發生的副作用,近年新上市使用的0.1%17一丁酸氫化可的松霜0.1%糠酸莫米松霜外用,其作用強療效好,而且副作用小。
2.急性期常用的濕敷液有3%硼酸液0.1%利凡諾液120醋酸鋁液15000~8000高錳酸鉀液生理鹽水等。選擇其中一種做開放性冷濕敷,濕敷間歇期可用氧化鋅油外塗,減少皮損乾燥不適。當滲出減少後,可外用氧化鋅糊劑。
3.亞急性期可選用糊膏或霜劑,如糠餾油糊膏黑豆餾油糊膏氧化鋅糊膏或皮質類固醇激素霜劑等。選擇其中一種,每日2~3次外塗。青黛散油,研細末加麻油調勻外用,每日2~3次,有收斂止癢作用。
4.慢性濕疹用軟膏劑型為宜,常用焦油類及皮質激素制劑,前者如5%~10%黑豆餾油軟膏,煤焦油軟膏糠餾油軟膏等,選其中一種外用,每日2~3次,皮質激素制劑如膚輕鬆去炎松恩膚霜鹵美他松霜0.05%雙醋二氟松等。皮損肥厚時用去炎松尿素霜外用,尿素增加激素滲透性而提高療效。此外,將皮質激素溶入具有高滲透力的溶媒如二甲基亞砜也可提高療效。外用皮質類固醇激素軟膏並加油紙或塑料薄膜封包,能成倍提高激素滲入皮內而增強療效。但在炎熱多汗的氣候及多毛的部位不宜封包,否則易產生副作用,如感染。手部慢性濕疹,可先用溫水浸泡後搽藥或塗藥後加封包均可提高療效。還可用膚疾寧皮炎靈硬膏等貼於小片皮損處。