母乳，是嬰兒成長唯一最自然最安全最完整的天然食物。母乳含有嬰兒成長所需的營養和抗體，特別是多種免疫球蛋白，可以提高嬰兒抵抗疾病的能力。無論對嬰兒還是母親，母乳餵養都十分有益。但是，由於乙肝是傳染性疾病，對於乙肝媽媽能否母乳餵養，國內仍有許多爭議的“聲音”。

　　 　　反對的聲音

　　 　　安徽省合肥市婦幼保健院張靜等人，通過研究467例HBV攜帶產婦同期86例乙肝五項指標全陰的產婦，發現乳汁HBV-DNA陽性率與血清HBV-DNA載量呈正相關。他們建議，如果乳汁HBV-DNA為陽性，要放棄母乳餵養。

　　 　　湖北省荊州市第一人民醫院對乳汁HBV標誌物進行檢測研究，他們認為，如果乳汁HBV-DNA檢測為陽性，無論產婦血清與乳汁乙肝免疫學指標檢測如何，均不能進行母乳餵養。

　　 　　支持的聲音

　　 　　安徽醫科大學公共衛生學院流行病與衛生統計學系選取母乳餵養嬰兒873例人工餵養嬰兒751例，進行對比性研究，發現6~12月齡嬰兒乙肝表面抗原或HBV-DNA陽性率差異無統計學意義。他們的結論是，HBV攜帶者母親採用不同的餵養方式，對免疫干預措施阻斷母嬰HBV傳播沒有影響，HBV攜帶產婦母乳餵養並不增加HBV母嬰傳播的風險。

　　 　　此外，暨南大學附屬第一醫院追蹤6月齡嬰兒，36例母乳餵養嬰兒中，有2例感染了HBV;37例人工餵養嬰兒有3例感染了HBV。兩組無統計學差異。他們認為，在主被動聯合免疫下，母乳餵養是安全的。

　　 　　權威方面的聲音

　　 　　作為我國較為權威的《慢性乙型肝炎防治指南》，支持母乳餵養，但前提是新生兒要接受主被動聯合免疫。“新生兒在出生12小時內注射HBIG和乙型肝炎疫苗後，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。接種乙型肝炎疫苗後有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年。”

　　 　　正反方均有各自的“立足點”

　　 　　不支持母乳餵養的反方主要有以下幾個根據

　　 　　1初乳的排毒率較高，在高於一定的滴度下，HBV還是可能達到感染嬰兒的;

　　 　　2嬰兒口腔粘膜血運活躍，粘膜壁薄且抵抗力弱，容易破潰發生潰瘍，從而增加嬰兒感染HBV的機會;

　　 　　3從注射HBIG到嬰兒產生保護性抗體具有完全免疫力這段時間，如果母乳餵養使嬰兒暴露於HBV下，反而容易導致嬰兒免疫耐受和HBV感染。

　　 　　而支持母乳餵養，認為母乳餵養不會增加HBV母嬰傳播風險的正方，主要有以下四個論據

　　 　　1母乳含有許多有利於增強嬰兒免疫力的免疫球蛋白，對嬰兒十分重要。

　　 　　2產後運用乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白的預防效果好，新生兒出生後若接受兩種全程聯合免疫，能得到免疫保護。

　　 　　3人類腸道粘膜具有HBsAg抑制物，使進入腸道的HBsAg失去活性。

　　 　　4儘管乳汁中檢測到HBV-DNA的存在，但含量遠遠低於血清濃度，病毒感染和病毒的數量是相關的。