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水痘臨床特點

刊登日期:12-23-  點擊:
【導讀】:潛伏期14~16日(10~24日)   (一)前驅期  嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發...

    潛伏期14~16日

    前驅期

    嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛全身不適納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。

    出疹期

    發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點

    1.先見於軀幹頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。

    2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。

    3.皮疹呈向心性分佈,軀幹最多,其次為頭面部及四肢近端。醫學教|育網搜集整理數目由數個至數千個不等。

    4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹丘疹皰疹和結痂同時存在。

    5.口腔外陰眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。

    當存在免疫功能缺陷凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。

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