一管理傳染源
早期發現患者,及時隔離治療,一般自發病之日起至少隔離40日,最初1周應同時強調呼吸道和消化道隔離,1周後單獨採用消化道隔離。密切接觸者應接受醫學觀察20日。健康帶病毒者被檢出之後,應按患者要求隔離。
二切斷傳播途徑
患者的糞便和呼吸道分泌物,以及污染的物品必須徹底消毒。搞好衛生,消滅蒼蠅,加強飲食飲水的糞便管理。
三保護易感者
主動免疫
1.口服減毒活疫毒我國現行的口服疫苗分為兩種一種是三型單價糖丸,另一種為混合多價糖丸。糖丸服法是首次服Ⅰ型1粒,間隔1月後再同時服Ⅱ型Ⅲ型各1粒或ⅡⅢ型雙價糖丸1粒。亦可按Ⅰ型Ⅲ型Ⅱ型的順序服用,每次間隔1個月。對2月~7歲的兒童,每年冬季12~1月常規施行接種,要求咀嚼後,以涼開水送服;切忌用熱水,以免將病毒殺死而失敗。127足歲時各加服ⅠⅡⅢ型三價糖丸1粒,以加強免疫。服完後,免疫力基本可維持終生。
2.滅活疫苗用甲醛處理脊髓灰質炎病毒,使其失去傳染性而保持免疫原性。醫學教|育網搜集整理此疫苗含有全部3個血清型,用於肌肉注射,於3~6個月內注射3次。首次注射後1個月,血清中和抗體達到高峰,2年後下降20%,因此應於2~3年後加強注射1次。
滅活疫苗的優點為1可與白喉百日咳破傷風等疫苗混合注射;2排除活病毒突變恢復毒力的可能性;3先天性免疫缺陷者和免疫受抑制者皆可使用;4不受腸道內其他病毒干擾;5接種後保護率可達70~90%,發病率顯著下降。其缺點為1價格昂貴;2抗體產生較慢,免疫期較短,需反覆加強注射;3腸道內無局部抗體產生,接種後只能防止發病而不能防止感染及攜帶病毒;4滅活不完全時,可引起受接種者發病。
被動免疫未接種過疫苗或先天性免疫缺損兒童的密切接觸者,應立即肌注人血丙種球蛋白或胎盤丙種球蛋白。注射後1周內發病者可減輕症狀,2~5周後不發病者可認為已獲得保護。