精液的粘度與凝固乃是兩個不同的概念,不應混淆。所謂粘度是指精液呈現球珠狀物,似澱粉樣,不能在懸垂狀態下滴落。在這種情況下,精子似被圍困在一網狀物中,使其活力受限,或活動緩慢,或在原位擺動而沒有前向活動,因此造成不育。治療方面很困難,有人試過作前列腺按摩,注射透明質酸酶,阿托品對抗劑等藥物,但多不奏效。
比較有效的處理,是先在體外利用藥物使精液的粘度降低,然後再將經過處理的精液作人工授精,已有經此處理後而致孕之例。
目前所使用的有下列兩種方法
1.加精液稀釋液alevaire於精液,其比例是2份alevaire加於l份精液。Alevaire並不損害精子,但它只能在體外應用,當然最理想的方法是製成陰道栓子,但這是目前尚不能解決的一個課題。
2.將粘稠的精液置於注射器內,然後用18號針頭將精液注入另一清潔玻璃容器內,如此重複3~5次,經過這樣處理後精液的粘度就會大大減低而呈液狀。這個原理是將奶油通過一個小孔作高壓的噴射後,可使奶油勻化一樣。
減低精液粘度的藥物可有
用alevaire來減低精液濃度的歷史已超過一個世紀,過去從沒有人提出過它會對精子活動力有不利的影響,現在發現它有減低活動精子的數量和精子活動力的副作用。所以並不是一個理想的藥物。
α澱粉的作用要比alevaire有效,但劑量過大時也會對精子活動力和生活力發生不利影響。據報道,用3份5%的α澱粉酶溶於Lock氏溶液,再加9份精液,就可對精液的質量無害。
有人試以在性交後用此溶液沖洗陰道,發現僅對精液粘度過高而致不育者有受孕的報道。以後用α澱粉酶50rag作陰道栓劑,也可作為減低精液粘度的治療。
溶痰素原是在60年代末期利用它內有diathiothritol的成分來減低痰液粘度,到70年代末期才發現也可以減低精液的粘度。到目前為止,是減低精液粘度較理想的一個藥物,而對精子活動力卻沒有影響。