臨床上經常遇到有的成年男子的睪丸比正常人小一些，於是憂心忡忡，怕影響生育。其實，睪丸小也有生理性和病理性的區別。生理性的睪丸小，只要是能夠製造出足量的正常精子，一般不會影響生育。
引起病理性睪丸變小的原因很多，最常見的有慢性消耗性疾病內分泌障礙持續高熱服用大量雌性激素病毒性睪丸炎睪丸梅毒等。這些病症均可使睪丸萎縮，以致於體積小於正常。
病理性的睪丸萎縮變小，通常是因曲細精管的精原細胞或精母細胞容易受累，當這些細胞發生萎縮，不能生長精子，或受到損害不能產生正常的精子時，就表現為睪丸萎縮體積變小。另外，往往伴有不育症;但是，因為具有分泌雄性激素的間質細胞較少累及，所以一般不影響男性生殖器官和男性副特徵的發育，從臨床實際情況來看，睪丸嚴重萎縮以致發生不育症者並不多見。睪丸萎縮是否伴有生育機能障礙，可以進行精液顯微鏡檢查。如果每毫升精液內，精子數低於二千萬至六千萬個，且活動機能減退，形態不正常，就應考慮是不育症。
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